3D打印模型 助力高难度手术

3月中旬，家住郴州市临武县林某务农时不慎从高处坠落，骨盆严重骨折。后辗转多家医院来到郴州市第一人民医院诊治，该院骨科二区何波涌与医院3D打印中心合作，为他复制了一个1:1的骨盆模型。骨盆碎片怎么重建位置，钢板啥形状，螺钉长度该多长……这些从前需要在手术中根据现实情况才能确定的事儿，都在3D打印的模拟骨盆上进行了反复模拟。


3月21日，郴州市第一人民医院骨科二区何波涌成功为林某实施了手术，原需近6个小时的手术3个小时就完成了，恢复期也提前了一两个月。

66岁的林某因从高处坠落致骨盆多发性骨折，髂骨、坐骨、髋臼等多部位粉碎性骨折，入院时患者出现髋部剧痛合并低血容量性休克症状，病情危重。

郴州市第一人民医院骨科二区组织全科进行病例讨论，认为林某病情虽明确，但髋臼骨折情况非常严重和复杂，若不能获得及时正确的治疗，则致残率和并发症发生率极高。经全科仔细分析和严密论证，最终决定应用目前最先进的3D打印技术协作完成手术，并制定了详细的手术治疗方案及手术预案。

于是，一场“化腐朽为神奇”的术前准备工作紧锣密鼓地在郴州市第一人民医院南院3D打印中心进行着。

林某经行髋臼CT平扫+三维重建后，数据被收集于计算机上进行3D建模，后将模型数据信息传输至3D打印机，髋臼部位的仿真模型被按照1:1的比例打印出来，受伤的“骨骼”便真实呈现在医患双方眼前，医生可以更精确地观察病损部位的细微情况，患者和家属能更直观地了解自身伤情，医患沟通由以往的被动式治疗，转变为医患双方双向互动式诊疗。

3月21日，经过一周准备后，手术顺利进行，何波涌团队按术前演练进行实际手术骨折复位、钢板内固定，原本需要近6个小时的手术仅3个多小时就完成了，病人随后安全返回病房。

何波涌表示，术中出血量大大减少，常规手术大概需用4个单位约800ml的血，此次手术输血仅1个单位200ml，做到了微创、精准。之前手术由于出血量相对较多，病人会有一段时间内相对比较虚弱，如今出血量减少了，病人恢复时间也缩短1到2个月。术后拍片检查发现，患者骨折对位、对线良好，内固定物放置位置较佳。

据了解，目前，3D打印技术辅助开展的手术主要是骨科中相对复杂、精细的手术，如骨盆骨折、髋臼骨折、上下肢复杂关节内骨折等。引入3D打印技术后，医生也可以通过仿真模型为患者讲解手术过程，让患者更了解自身病情和治疗过程，提高配合程度。同时，针对外地患者的会诊，也可以通过对方医院传来的患者影像数据，用3D打印机打印出仿真实体，为手术提供远程指导。